Magas vérnyomás emelkedett reninnel


Szerkezete[ szerkesztés ] A renin prekurzora egy aminosavból álló polipeptidamelynek elejéről egy 20, végéről egy 46 aminosavas szakasz levágása után keletkezik az érett renin, amely aminosavból áll, molekulasúlya pedig 37 kDa. A változást közvetlenül az érfalsejtek baroreceptorai érzékelik. A másik két hatás is a vérnyomás csökkenésére reagál, de közvetettebb úton a disztális tubulus nátriumtartalmának csökkenése ezt a macula densa sejtjei érzékelik szimpatikus idegrendszeri aktiválás, ami a β1 adrenerg receptorokon keresztül szintén a vérnyomást befolyásolja A renin-angiotenzin rendszer[ szerkesztés ] A renin-angiotenzin rendszer [2] A renin fő funkciója, hogy közvetetten növelje a vérnyomást.

magas vérnyomás emelkedett reninnel

A véráramba kerülve elvágja a máj által termelt angiotenzinogént és angiotenzin I jön létre. Ez a tüdő endotéliumában található angiotenzin-konvertáló enzim hatására továbbalakul angiotenzin II -vé, amely a vérnyomást leghatékonyabban szabályozó peptidhormon.

magas vérnyomás emelkedett reninnel

A kisebb keresztmetszet miatt a vér ellenállása a szív mozgató hatásával szemben nő, mire a szív megnöveli összehúzódásai erejét és végeredményül a vérnyomás emelkedik. Az angiotenzin II hatására a mellékveséből aldoszteron szabadul fel, amely aztán a vese disztális tubulusaiban megnöveli a nátrium felszívódását, amit magas vérnyomás emelkedett reninnel ozmotikus nyomás fenntartása érdekében víz követ: így megnő a vér térfogata és a vérnyomás is.

A renin-angiotenzin rendszer a központi idegrendszerre is hat: a szomjúságérzet szabályozásával növeli vagy csökkenti a vízfelvételt.

magas vérnyomás emelkedett reninnel

Ezenkívül elősegíti az agyalapi mirigy vazopresszin -kibocsátását és így befolyásolja vízháztartást és a vértérfogat adott szinten tartását. A renin-receptor komplex négyszeres hatékonysággal alakítja át az angiotenzinogént angiotenzin I-é. A másik és gyakrabban alkalmazott lehetőség, hogy a magas vérnyomást az angiotenzin-konvertáló enzim vagy az angiotenzin II-receptor blokkolásával csökkentik.

Előbbire a ramipril vagy perindoprilutóbbira a lozartánirbezartán vagy kandezartán alkalmas.

magas vérnyomás emelkedett reninnel

Ezeket a gyógyszerek általában szívroham utáni terápia részei is. Egyes vesetumorok, amelyek érintik a juxtaglomeruláris sejteket reninómaWilms-tumorvesesejt-karcinóma a renin túltermelésével és a vérnyomás megnövekedésével járnak.

magas vérnyomás emelkedett reninnel

DOI : PMID Louis, MO: Elsevier Saunders, —, The Journal of Clinical Investigation 6— The Journal of Clinical Investigation 11— Hozzáférés: Future Cardiology 5 5— International Journal of Surgical Pathology 19 193—8.